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ESPECALIDADES MÉDICAS

Psicología

La población a la que se destina los recursos y técnicas que se emplean en este centro presenta las siguientes características.

Personas jóvenes, adolescentes, adultos y mayores de ambos sexos, aquejados de malestar psíquico en alguna o varias de sus siguientes modalidades, entre otras:

  • DEPRESIÓN
  • ANSIEDAD
  • ESTRÉS
  • FOBIAS
  • MIEDOS
  • ANGUSTIA
  • MIEDO A HABLAR EN PÚBLICO
  • HABILIDADES SOCIALES
  • TIMIDEZ
  • AGORAFOBIA
  • FOBIA SOCIAL
  • TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMÁTICO
  • DUELO, PÉRDIDA SERES QUERIDOS
  • INSOMNIO
  • ATAQUES DE PÁNICO
  • ANOREXIA
  • BULIMIA
  • AUTOESTIMA
  • TARTAMUDEZ
  • TICS NERVIOSOS
  • BRUXISMO
  • ONICOFAGIA
  • CRISIS DE PAREJA
  • TÉCNICAS DE COMUNICACIÓN
  • TRASTORNOS SEXUALES
  • TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
  • TÉCNICAS DE ESTUDIO
  • AGRESIVIDAD PATOLÓGICA
  • JUEGO PATOLÓGICO
  • DÉFICITS DE ATENCIÓN
  • TÉCNICAS DE RELAJACIÓN
  • HIPOCONDRÍA
  • TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO
  • TRASTORNOS DEL SUEÑO
  • ALCOHOLISMO
  • FIBROMIALGIA
  • TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO
  • TRASTORNOS EN PREADOLESCENTES Y ADOLESCENTES
  • BULLING O ACOSO ESCOLAR
  • ASESORAMIENTO EDUCACIÓN HIJOS
  • DEPENDENCIA DE COCAINA
  • TRASTORNO BIPOLAR
  • FOBIA SOCIAL
  • DOLORES INESPECÍFICOS
  • TRATAMIENTO PSICOLÓGICO DEL CÓLON IRRITABLE
  • TRATAMIENTO PSICOLÓGICO DEL REFLUJO ESOFÁGICO
  • COUNSELLING
  • BIOFEEDBACK
  • PREPARACIÓN DE ENTREVISTAS DE SELECCIÓN
  • ACOSO LABORAL
  • SINDROME BURNOUT
  • RELACIONES CON LOS COMPAÑEROS DE TRABAJO
  • RELAJACIÓN PARA MÚSICOS

Se atenderá a la población anteriormente citada desde el Paradigma de la Psicología Cognitivo Conductual, con todas sus técnicas y recursos.

Siguiendo siempre las categorías diagnósticas referenciadas en los manuales diagnósticos vigentes hasta el momento:

1.- Clasificación de enfermedades mentales de la American Psychriatric Association (APA) DSM -IV Barcelona, Masson, 1994

2.- Clasificación Internacional de Enfermedades Mentales, (CIE-10), O.M.S., 1993

A continuación se referencian, a título orientativo, las principales técnicas y procedimientos de mayor uso que se utilizan bajo dicho paradigma.

Entrenamiento en Habilidades Sociales: Se trata de la transmisión de conocimientos, habilidades y recursos dirigidos a que la persona se desenvuelva de una manera socialmente aceptable y gratificante en el medio social.
Asertividad: La conducta asertiva implica la expresión directa de los propios sentimientos, necesidades, derechos legítimos u opiniones sin amenazar o castigar a los demás y sin violar los derechos de esas personas.
Autoinstrucciones positivas: Imágenes o auto verbalizaciones dirigidas a uno mismo para apoyar, dirigir, refrenar o mantener conductas que se estén llevando a cabo o se deseen ejecutar de una manera afectiva y adaptada.
Desensibilización sistemática: Procedimiento dirigido al tratamiento de problemas de ansiedad, concretamente problemas fóbicos. Se aplica junto a alguna técnica de relajación y su objetivo es la eliminación de la ansiedad asociada a los estímulos a los que se tiene fobia de una manera progresiva.
Consiste en la presentación de forma gradual de dichos estímulos (de menos a más ansiedad) junto a la aplicación de la técnica de relajación para conseguir la ruptura de la asociación entre ansiedad y dichos estímulos.
Detención del pensamiento: También llamado parada de pensamiento, es un procedimiento desarrollado para la eliminación de patrones perseverantes de pensamientos con consecuencias negativas, como por ejemplo, los que puedan producir ansiedad. Consiste en la detención de dichos pensamientos mediante una expresión verbal o imagen, lo antes posible en cuanto se presentan. Requiere un entrenamiento previo en la identificación de dichos pensamientos negativos.

Estrategias de afrontamiento: Todas aquellas acciones que ejecutamos al encontrarnos delante de un problema, con el objetivo de solucionarlo, eliminarlo o minimizar sus efectos. Se incluyen acciones motoras, cogniciones y estados emocionales, y en función del tipo de problema afrontado y las habilidades de uno mismo, algunas estrategias serán válidas y otras no lo serán.
Exposición en imaginación: Técnica de exposición al estimulo temido en la cual el cliente se expone en su imaginación a los estímulos y situaciones que le producen ansiedad.

Exposición en vivo: Técnica de exposición en la cual el cliente se expone en la vida real a aquellos estímulos y situaciones que producen ansiedad, miedo y/o pánico. Acostumbra a ser la más efectiva de las técnicas de exposición.
Exposición interoceptiva: Técnica de exposición que consiste en la inducción de las sensaciones corporales que producen ansiedad o pánico, con el objetivo de reducir la ansiedad que producen y comprobar que no son sensaciones peligrosas.
Exposición virtual: Técnica de exposición en la cual el cliente se expone a los estímulos y situaciones que le producen ansiedad mediante programas computarizados de realidad virtual. Técnica poco usada actualmente pero con gran proyección.
Inoculación de estrés: Procedimiento terapéutico formado por técnicas y estrategias cognitivas, emocionales y conductuales que permiten a una persona afrontar situaciones estresantes de forma más adaptativa.
Intención paradójica: Técnicas también conocidas como prescripción del síntoma, donde se pide a los clientes que lleven a cabo deliberadamente alguno de los comportamientos problemáticos que les ha llevado a consulta. Por ejemplo, en el caso de un ritual de lavarse las manos, prolongarlos 4 ó 5 veces más de lo considerado por él necesario; o, en algunos problemas de conciliación del sueño, prescribir la indicación de estar despierto durante un determinado tiempo.
Estás técnicas, se aplican especialmente en casos en que la solución aplicada por el paciente, está contribuyendo al mantenimiento y perpetuación del problema. Las técnicas paradójicas, que incluyen varios procedimientos, pretenden cortocircuitar dichos procesos contraproducentes.

Actividades gratificantes: Todas aquellas actividades que produzcan efectos placenteros o de aumento del estado de ánimo a las personas. Las actividades gratificantes son de carácter personal (determinadas actividades funcionan a algunas personas mientras que a otras no) y los programas que se componen de un aumento de éstas persiguen una mejora del estado de ánimo y un aumento de la actividad general llevada a cabo por el cliente.
Modelado: Es un aprendizaje que tiene lugar a partir de la observación de la conducta de un modelo y de las consecuencias que tiene dicho comportamiento. Este proceso recibe también el nombre de aprendizaje vicario.
Durante el tratamiento, el modelado puede producirse a partir de conductas ejemplificadas por el terapeuta, compañeros del grupo en caso de un tratamiento grupal, visionado de vídeos o a partir de modelos de la vida real.
Prevención de respuesta: Técnica que consiste en exponer a una persona a aquellos estímulos que le suscitan compulsiones o rituales, pero sin permitirle su ejecución, con el objetivo de producir una habituación a los niveles de ansiedad, su disminución e incluso su desaparición.

Reestructuración cognitiva: Técnicas que se encaminan a identificar pensamientos (cogniciones) no adecuados del cliente que están incidiendo en sus emociones y conductas inadecuadas, para modificarlos o sustituirlos por otros más adecuados.

Detección, cuestionamiento y ajuste de los pensamientos distorsionados y desadaptativos, (Irracionales, Negativos y Obsesivos). Dichos pensamientos son los generadores de las disfunciones cognitivas y los problemas conductuales y adaptativos, por tanto, son la base de los problemas, unido a la detección de Errores lógicos y de Esquemas Cognitivos Básicos desadaptados.

Refuerzo negativo: Acción, consecuencia o suceso, que al producirse disminuye la probabilidad de que una conducta vuelva a repetirse. Por ejemplo, la amonestación del jefe, o una sanción económica, por llegar tarde al trabajo, tendería a disminuir dicho comportamiento.
Refuerzo positivo: Por ejemplo, la alabanza de una madre a su hijo cuando se ha lavado las manos antes de comer, es un refuerzo positivo ya que aumenta la probabilidad de que el hijo vuelva a lavarse las manos antes de la siguiente comida.
Relajación muscular progresiva: Técnica de relajación consistente en la identificación de zonas musculares tensas debido a los efectos de la ansiedad y su posterior e inmediata relajación a voluntad de la persona que la aplica.
Respiración Controlada: Técnica de relajación consistente en que el cliente siga un patrón de respiración abdominal lento, que reduce la activación fisiológica producida por la ansiedad. Relajación diafragmática: Procedimiento de Relajación progresiva en el que el paciente aprende a respirar atendiendo a su abdomen y diafragma.

Relajación condicionada: Igual al anterior, pero repitiendo una palabra condicionada en cada expiración lenta.

Relajación en Imaginación: Adquisición de un patrón de relajación regular y lento a través de la imaginación evocando recuerdos pasados placenteros y relajantes, como una playa, campo, etc.
Técnica de Resolución de Problemas: T.R.P. Procedimiento de carácter cognitivo y conductual que persigue dos objetivos: a) la generación de múltiples posibilidades de actuación ante la ocurrencia de un problema y b) el incremento de la probabilidad de elección de aquella alternativa más eficaz ante el problema. Procedimiento de toma de decisiones natural en cinco pasos para que la persona se acostumbre a desarrollar sus propias estrategias de decisión.
Técnicas cognitivas: Conjunto de técnicas terapéuticas que persiguen como objetivos el uso de pensamientos del cliente para la solución o mejora del problema, ayuda para llevar a cabo determinadas estrategias o para sustituir o reemplazar a otros pensamientos que mantengan al problema, o sean parte del mismo. Ejemplos de técnicas cognitivas serían la reestructuración cognitiva o las auto instrucciones.
Técnicas conductuales: Conjunto de técnicas terapéuticas que persiguen como objetivos la modificación, adquisición o pérdida de comportamientos por parte del cliente para la mejora de su calidad de vida.
Técnicas de exposición: Las técnicas de exposición son técnicas que se basan en exponerse a aquellas situaciones o elementos que producen ansiedad o angustia al cliente de manera controlada para la reducción progresiva de patrones disfuncionales en su conducta.
Los objetivos que persiguen estas técnicas son: a) aprender que la ansiedad y sus síntomas pueden ser controlados con técnicas de afrontamiento enseñadas, b) aprender que las consecuencias catastróficas anticipadas a la situación que produce ansiedad no ocurren y c) romper la asociación entre situaciones o estímulo y ansiedad, y a responder de un modo distinto a la situación.
Tensión aplicada: Técnica aplicada para el tratamiento de fobias. Está formada por dos fases: a) aprender a tensar los grandes grupos musculares para combatir la disminución de la presión arterial producida por la visión del estímulo fóbico y b) exposición a los estímulos que producen ansiedad.

Biblioterapia: Proporcionar bibliografía sobre una problemática, para que la persona que la solicita pueda comprender su problema y conocerlo mejor, con el objetivo de poder solucionarlo o mejorarlo.

D. Oscar Aguilar Cabral. Colegiado nº 3372

Médico especialista en Psicología

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